（二）博物馆承诺书（由申请评估的博物馆填写）
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│根据国家文物局《博物馆评估暂行标准》，本馆申请评定一 │
│级博物馆。 │
│本博物馆承诺将遵守下列准则： │
│（1）全面填写申请报告的各项数据，并对其真实性负责。 │
│（2）同意按照博物馆评估委员会的评议结果，确定或变更本馆等级。如有异议，服从国家 │
│和省（自治区、直辖市）博物馆评估委员会的最终裁决。 │
│ │
│ 博物馆负责人签字： │
│ │
│ 博物馆公章 │
│ │
│ 年 月 日 │
└────────────────────────────────────────┘
（三）省级博物馆评估委员会审核意见
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│ 文物局（文化厅、文化局）、文管会： │
│经本会审核，同意 为一级博物馆。 │
│ │
│省（自治区、直辖市） │
│博物馆评估委员会负责人签字 │
│ │
│ 年 月 日 │
└────────────────────────────────────────┘
三、博物馆评估总分表
（由全国博物馆评估委员会填写）
┌───────┬──────────────────────────────────┐
│ 申请单位 │ │
├───────┼──────────────────────────────────┤
│ 申请级别 │ │
├───────┼────┬────┬──────────────────┬─────┤
│ 评估分值 │ 总 │ │ 综合管理与基础设施评估分值 │ │
│ │ 分 │ ├──────────────────┼─────┤
│ │ 值 │ │ 藏品管理与科学研究评估分值 │ │
│ │ │ ├──────────────────┼─────┤
│ │ │ │ 陈列展览与社会服务评估分值 │ │
├───────┼────┴────┴──────────────────┴─────┤
│ 评估小组 │ │
│ 组长签字 │ │
│ │ 年 月 日 │
├───────┼──────────────────────────────────┤
│ │ │
│ 评估小组 │ │
│ 专家签字 │ │
│ │ │
│ │ 年 月 日 │
├───────┼──────────────────────────────────┤
│ 全国博物馆 │ │
│ 评估委员会 │ │
│ 负责人签字 │ 年 月 日 │
└───────┴──────────────────────────────────┘
附件4
二、三级博物馆评估复核
申请书
博物馆名称
申请等级
申请单位
推荐机构
全国博物馆评估委员会制
一、 二、三级博物馆评估定级初审意见
（一）初审意见（由省级文物行政部门填写）
┌────────────────────────────────────────┐
│ │
│全国博物馆评估委员会： │
│根据国家文物局《博物馆评估暂行标准》，经 │
│ 省（自治区、直辖市）博物馆评估委员会审核,同意 │
│申报 级博物馆，特申请予以评定。 │
│ │
│ │
│ （盖章） │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
