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国防科工委关于印发《民用核安全设备无损检验人员考核中心资质认定程序(试行)》的通知


  附件2
民用核安全设备
无损检验人员考核中心

审查申请书

  单位名称:

  考核中心名称:

  上级单位:
  申请日期:

  民用核安全设备无损检验人员考核中心审查申请书


┌────────┬─────────────────────────────────────┐
│ 考核中心全称 │                                     │
├────────┼───────────────┬───────────┬─────────┤
│   负责人   │               │    成立时间    │         │
├────────┼───────────────┴───────────┴─────────┤
│  所属单位  │                                     │
├────────┼─────────────────────────────────────┤
│  上级主管  │                                     │
├────────┴─────────────────────────────────────┤
│                   考核中心基本情况                   │
├──┬─────────────────────────┬───────────┬─────┤
│单位│                         │邮编         │     │
│地址│                         │           │     │
├──┼─────────┬───────┬───────┼───────────┼─────┤
│联系│         │电话     │       │传真         │     │
│ 人 │         │       │       │           │     │
├──┼─────────┴───────┼───────┼───────────┴─────┤
│网址│                 │  E-mail  │                 │
├──┼─────────────────┴───────┴─────────────────┤
│申请│□UT □RT □MT □PT □ET □VT □LT(至少5项)                     │
│考试│                                           │
│内容│                                           │
├──┴─────────┬─────────────────────────────────┤
│ 考核中心工作人员数量 │                                 │
├────────────┴─────────────────────────────────┤
│                     人员配备                     │
├──┬─┬───────────┬───────┬───────┬─────────────┤
│姓名│性│     职务     │   职称   │   学历   │ 从事专业时间及持证情况 │
│  │别│           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │      证      │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
├──┼─┼───────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
│  │ │           │       │       │             │
└──┴─┴───────────┴───────┴───────┴─────────────┘
┌──────────────────────────────────────────┐
│            培训教学和考核的质量管理体系建立情况            │
├───────────────────────────┬──────────────┤
│质量管理体系是否建立                 │              │
├───────────────────────────┼──────────────┤
│管理职责及相互关系是否明确              │              │
├───────────────────────────┼──────────────┤
│是否编制培训考核管理的程序文件            │              │
├───────────────────────────┼──────────────┤
│是否制定相关管理制度                 │              │
├───────────────────────────┼──────────────┤
│是否建立培训和考核档案                │              │
├───────────────────────────┼──────────────┤
│检测质量记录是否齐全                 │              │
├───────────────────────────┴──────────────┤
│               培训考核使用的设备和设施               │
├────────┬─────────────────────────────────┤
│教室      │容纳  人的  间;容纳  人的  间;容纳  人的  间;     │
├────────┼─────────────────────────────────┤
│电化教学设备  │□录象机 □录象投影 □一般投影 □幻灯 □多媒体投影 □其它     │
├────────┼─────────────────────────────────┤
│实操间     │工作台:  个;通风:□多功能 □一般; 照明:□良好 □自然光   │
│        │通风:□强制 □自然; 安全通道:□良好 □一般           │
├────────┼─────────────────────────────────┤
│射线检测    │□探伤室; □暗室; □评片室; □许可证;□防辐射标识       │
├──┬─────┴─────┬──────┬───────────┬───┬────┤
│  │名称         │  型号  │单位         │ 数量 │完好率% │
│设备├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│器材│           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
│  ├───────────┼──────┼───────────┼───┼────┤
│  │           │      │           │   │    │
└──┴───────────┴──────┴───────────┴───┴────┘
┌──┬────────┬──────┬──────────────┬───┬────┐
│  │名称      │  型号  │单位            │ 数量 │完好率% │
│设备├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│器材│        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
│  ├────────┼──────┼──────────────┼───┼────┤
│  │        │      │              │   │    │
├──┴────────┴──────┴──────────────┴───┴────┤
│                   预审查状况                   │
├───────────┬──────────────────────────────┤
│  考核中心自评意见  │                          (盖章)│
├───────────┼──────────────────────────────┤
│  申请单位审查意见  │                          (盖章)│
├───────────┼──────────────────────────────┤
│  上级单位审查意见  │                              │
│           │                          (盖章)│
└───────────┴──────────────────────────────┘


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