3.排除其他原因所致肝、肺等器官的占位性疾病。
（二）分型。
1．囊型包虫病B超影像学分型
（1）囊型病灶（CL型）：囊壁不清晰，含回声均匀内容物，一般呈圆型或椭圆型。
（2）单囊型（Ⅰ型）：棘球蚴囊内充满水样囊液，呈现圆形或卵圆形的液性暗区。由于棘球蚴囊壁与肝组织的密度差别较大，故呈现界限分明的囊壁。本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面，可出现“双壁征”。B超显示棘球蚴囊后壁呈明显增强效应，用探头震动囊肿时，在暗区内可见浮动的小光点，称为“囊沙”特征性影像。
（3）多子囊型（Ⅱ型）：在母囊暗区内可呈现多个较小的球形暗影及光环，形成“囊中囊”特征性影像。B超显示花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。
（4）内囊破裂型（Ⅲ型）：内囊破裂后，囊液进入内、外囊壁间，出现“套囊征”；若部分囊壁由外囊壁脱落，则显示“天幕征”，继之囊壁塌瘪，收缩内陷，卷曲皱折，漂游于囊液中，出现“飘带征”。
（5）实变型（Ⅳ型）：棘球蚴囊逐渐退化衰亡，囊液吸收，囊壁折叠收缩，继之坏死溶解呈干酪样变，B超显示密度强弱相间的“脑回征”。
（6）钙化型（Ⅴ型）：包虫病病程长，其外囊肥厚粗糙并有钙盐沉着，甚至完全钙化。B超显示棘球蚴囊密度增高而不均匀，囊壁呈絮状肥厚，并伴宽大声影及侧壁声影。
2. 泡型包虫病分型
（1）泡型包虫病B超影像学分型
①浸润型：B超显示肝脏增大，探及低密度与高密度共存的回声光团，周围边界模糊，后方声束衰减。
②病灶钙化型：多房棘球蚴在侵蚀肝组织的过程中发生钙盐沉积，早期即出现点状钙化颗粒，随着病程延长，钙化颗粒融合成絮状或不规则的大片钙化灶。B超显示在肝内探及低中密度占位病变，内有散在钙化点或不规整的大片钙化强回声光团伴声影。
③病灶液化空洞型：多房棘球蚴增殖成巨块病灶，其中心部因缺血坏死，液化成胶冻状，形成形态不规整的坏死液化空腔。B超显示在不均质强回声光团内出现形态不规则、无回声的大块液性暗区，后方回声增强，呈“空腔征”。
（2）泡型包虫病PNM分型
┌─────────┬──────────────────────────────┐
│ 内 容 │ 病 变 程 度 │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 原发病灶 │P0 肝脏无可见病灶 │
│ ├──────────────────────────────┤
│ │P1 周围病灶，无肝段血管和胆道累及 │
│ ├──────────────────────────────┤
│ │P2 中央病灶，局限在半肝内，有血管和胆道累及 │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 黄 疸 │P3 中央病灶侵及左右肝脏，并有肝门部血管和胆道累及 │
│ ├──────────────────────────────┤
│ │P4 病灶累及全肝 │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 邻近器官累及 │N0 无邻近器官，组织累及 │
│ ├──────────────────────────────┤
│ │N1 有邻近器官，组织累及 │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 转移病灶 │M0 无远处转移 │
│ │M1 有远处转移 │
└─────────┴──────────────────────────────┘
