【操作】 直刺1~1.5寸,孕妇不宜针。
19.地机
【定位】 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
【操作】 直刺1~1.5寸。
20.阴陵泉
【定位】 在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
【操作】 直刺1~2。
21.血海
【定位】大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起外。
【操作】直刺1~2寸。
22.后溪
【定位】 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。
【操作】 直刺0.5~1寸。
23.天柱
【定位】 在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可以向内上方深刺。
24.风门
【定位】 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 斜刺0.5~0.8寸。
25.肺俞
【定位】 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 斜刺0.5~0.8寸。
26.脾俞
【定位】 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1寸。
27.胃俞
【定位】 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1寸。
28.肾俞
【定位】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1寸,可灸。
29.大肠俞
【定位】 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1.2寸,可灸。
30.关元俞
【定位】 在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1.2寸,可灸。
31.秩边
【定位】 在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
【操作】 直刺1.5~3寸。
32.委中
【定位】 在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
【操作】 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。
33.承山
【定位】 在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处。
【操作】 直刺1~2寸。
34.昆仑
【定位】 在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
【操作】 直刺0.5~0.8寸。
35.至阴
【定位】 在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
【操作】 浅刺0.1寸,胎位不正用灸法。
36.太溪
【定位】 在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。
37.水泉
【定位】 太溪穴直下1寸,当跟骨结节内侧凹陷处。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。
38.内关
【定位】 当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【操作】 直刺0.5~1寸。
39.肩髎
【定位】 肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
【操作】 向肩关节直刺1~1.5寸。
40.外关
【定位】 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
【操作】 直刺0.5~1寸。
41.关冲
【定位】 无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。
【操作】 浅刺0.1寸;或点刺出血。
42.瞳子髎
【定位】 目外眦外侧约0.5寸,眶骨外缘凹陷中。
【操作】 平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
43.率谷
【定位】 耳尖直上,入发际1.5寸。
【操作】 平刺0.5寸~0.8寸。
44.风池
【定位】 在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
【操作】 针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴,深部为延髓,必须严格掌握针刺角度与深度。
45.环跳
【定位】侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
【操作】直刺2~3寸。
46.阳陵泉
【定位】 在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
【操作】 直刺1~1.5寸。
47.太冲
【定位】 在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
【操作】 直刺0.5~0.8寸。
48.关元
【定位】 在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
【操作】 直刺0.5~1寸,需要排尿后进行针刺。
49.神阙
【定位】 在腹中部,脐中央。
【操作】 禁刺;宜灸。
50.中脘
【定位】 在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
【操作】 直刺0.8~1.2寸。
51.大椎
【定位】 在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
【操作】 斜刺0.5~1寸。
52.百会
【定位】 在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
【操作】 平刺0.5~0.8寸,可灸。
53.印堂
【定位】 在额部,当两眉头之中间。
【操作】 提捏局部皮肤,向下平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
54.水沟
【定位】 在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
【操作】 向上斜刺0.3~O.5寸,或用指甲按掐。
55.承浆
【定位】 在面部,当颏唇沟的正中凹陷处 。
【操作】 斜刺0.3~0.5寸。
56.太阳
【定位】 在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【操作】 直刺或斜刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
57.眉弓(鱼腰)
【定位】 瞳孔直上,眉毛正中。
【操作】 平刺0.3~0.5寸。
58.耳尖
【定位】 在耳郭的上方,当折耳向前耳郭上端的尖端处。
【操作】 直刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血;可灸。
59.夹脊
【定位】 当第1胸椎至第5腰椎突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。
【操作】 直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺,可灸。
60.膝眼
【定位】 在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。
【操作】 向膝中斜刺0.5~1寸,或透刺对侧膝眼。
推拿技术
一、推拿介质的种类和作用
1.推拿介质的种类:常用的推拿介质有:药膏、油剂、药水、药酒、粉剂等。
2.推拿介质的作用:(1)便于收发出操作,增强手法作用;(2)利用药物的作用,提高治疗效果;(3)有润滑作用,保护皮肤。
二、推拿的适应症和禁忌症
1.推拿的适应症非常广泛可适于骨伤科、内科、妇科、外科、儿科等的多种疾病。
2.推拿的禁忌症:
(1)诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者;
(2)各种骨折、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症;
(3)严重心、脑、肺部疾病或体质过于虚弱者;
(4)各种传染病;
(5)有出血倾向或血液病者;
(6)治疗部位有严重皮损或皮肤病者;
(7)孕妇腰骶及腹部;
(8)精神病者,不能配合者。
三、常用成人推拿手法
滚法
| 以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力,用前臂旋转摆动,带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和,滚动时贴紧体面,动作协调、连续,120~160次/分钟。
|
揉法
| 以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力,吸定于一定部位和穴位上,作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动,并带动皮下组织。要求压力均匀适度,揉动和缓协调,不动滑动和摩擦,120~160次/分钟。
|
摩法
| 以手掌面或食、中、环三指指面着力,用前臂发力,连同腕部做盘旋活动,带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作,可顺时针或逆时针方向摩动,50~160次/分钟。要求用力平稳,不可按压,不带动皮下组织。
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擦法
| 以手掌面或大、小鱼际处着力,进行直线往返磨擦。要求着力部分紧贴皮肤,但不可重压;不论是上下擦还是左右擦,均须沿直线往返进行,不能歪斜;用力要均匀、连续,先慢后快,以局部深层发热为度。注意不要擦破皮肤,可使用润滑介质。
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推法
| 以手指、掌、肘部着力,紧贴皮肤,做缓慢的直线推动。要求用力均匀,始终如一,重而不滞,轻而不浮。
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按法
| 以手指或掌着力,逐渐用力,按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下,用力由轻渐重,平稳而持续不断,使压力渗透。
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四、小儿推拿简介
小儿的手法强调轻柔深透,平稳着实,有频率快、次数多、用力轻的特点。小儿推拿的特定穴较多,而且与十四经穴、经外奇穴有区别,既有点状,又有线状和面状。小儿推拿主要用于3岁以下小儿。
常用穴位:
1.天门
【部位】 自印堂穴至前发际为一直线。
【手法】 用拇指自下而上交替直推20~50次。
2.坎宫
【部位】 自眉头沿眉弓上缘至眉梢成一直线。
【手法】 先掐按眉弓中点片刻,再自两眉头向外分推至眉梢,推20~50次。
3.太阳
【部位】 两眉外端后方凹陷处。
【手法】 用拇指或中指揉运,向眼睛方向为补,向耳后方向为泻;也可用拇指向耳后方向推,操作20~50次。
4.耳后高骨
【部位】 耳后乳突骨稍下凹陷中。
【手法】 用中指揉运20~50次。
5.腹
【部位】 腹部。
【手法】 用掌或指在腹部做顺时针方向(或逆时针方向)抚摩500~1000次。
6.腹阴阳
【部位】 自中脘斜向两胁下软肉处,成一直线。
【手法】 用两手拇指自中脘同时向两侧分推,操作100~300次。
7.脐
【部位】 肚脐正中。
【手法】 以手掌或中指端在脐中揉之,操作100~500次。
8.七节骨
【部位】 从尾骨端至第4腰椎成一直线。
【手法】 用食、中指指腹,自骶尾推至腰椎称推上七节骨,自第4腰椎推至骶尾称推下七节骨。操作100~300次。
9.脾经
【部位】 拇指桡侧自指尖到指根处。
【手法】 拇指微屈,自指尖推向指根为补;拇指伸直,从指根推向指尖为清。来回推为平补平泻。操作100~500次。
10.大肠
【部位】 食指桡侧缘,由指间到虎口成一直线。
【手法】 从指尖推向虎口为补,反之为清,来回推为平补平泻。操作100~500次。
11.八卦
【部位】 以掌心劳宫为圆心,从圆心至中指掌指关节横纹约2/3处为半径画圆,八卦穴既在此圆圈上,又称内八卦。