听证主持人：
年 月 日
注：本文书一式两份，一份交组织听证的机构，一份存档。
附表24：
送达回证
（ ）粮回字[ ]第 号
案件名称：
送达文书名称
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送达文书文号
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受送达人
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送达时间
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送达地点
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送达方式
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收件人签名
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见证人签名
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送达人员签名
| |
××粮食局
年 月 日
备注：
1.各类文书送达参照
民事诉讼法有关送达的规定执行。
2.他人代收的，由代收人在收件人栏内签名或者盖章，并在备注栏内注明与被送达人的关系；留置送达的，在备注栏说明情况，并由见证人签字。
附表25：
分期（延期）缴纳罚款通知书
（ ）粮缴通字[ ]第 号
：
年
月
日，我局对你（单位）发出（ ）粮罚字[ ]第 号《行政处罚决定书》，作出了对你（单位）罚款
（大写）的决定，现根据你（单位）的申请，我局依据《
中华人民共和国行政处罚法》第
五十二条的规定，同意你（单位）：
1.延期缴纳罚款。延长至
年
月
日（大写）止。
2.分期缴纳罚款。第
期至
年
月
日（大写）前，缴纳罚款
元（大写）（每期均应当单独开具本文书）。此外，尚有未缴纳的罚款
元（大写）。
代收机构以本通知书为据，办理收款手续。
逾期缴纳罚款的，依据《
中华人民共和国行政处罚法》第
五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。
××粮食局
年 月 日
注：本文书一式两份，一份送达，一份存档。
附表26：
行政处罚决定书
（ ）粮罚字[ ]第 号
当事人：
住址（地址）：
法定代表人（负责人）：
联系电话：
营业执照编号：
经查，你（单位）
的行为，违反了
的规定。依据
的规定，对你（单位）作出以下行政处罚：
1．
2．
需交纳罚款的，请在接到本处罚决定书之日起15日内到
银行缴纳罚款。逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起60日内依法向
人民政府或
申请行政复议或3个月内向
人民法院提起行政诉讼。在复议、诉讼期间不影响本处罚决定执行。逾期不申请复议也不起诉，又不履行处罚决定，本行政机关将申请人民法院强制执行。
××粮食局
年 月 日
注：本文书一式三份，一份送达，一份存档，一份必要时交人民法院申请强制执行。
附表27：
行政处罚结案报告
案件名称：
案件来源：
被处罚人：
法定代表人（负责人）：
立案日期：
年
月
日 处罚日期：
年
月
日
处罚决定文书号：
结案日期：
年
月
日
承办人：
填写人：
违规事实：
处罚依据：
处罚内容：
执行情况：
执行方式：1.自动履行2.复议结案3.诉讼结案4.强制执行
5.其 他
归档日期：
