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卫生部办公厅关于印发《抗疟药使用原则和用药方案(修订稿)》的通知(2009)


  (三)重症疟疾治疗药物。

  1.青蒿素类药物注射剂,包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

  2.磷酸咯萘啶注射剂。

  二、用药方案

  (一)间日疟的治疗。

  氯喹加伯氨喹:氯喹口服总剂量1200mg。第1日600mg顿服,或分2次服,每次300mg;第2、3日各服1次,每次300mg。伯氨喹口服总剂量180mg。从服用氯喹的第1日起,同时服用伯氨喹,每日1次,每次22.5mg,连服8日。

  此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。

  (二)恶性疟的治疗(选用以下一种方案)。

  1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片:口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg,阿莫地喹每片150mg),每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片,连服3日。

  2.双氢青蒿素哌喹片:口服总剂量8片(每片含双氢青蒿素40mg,磷酸哌喹320mg),首剂2片,首剂后6-8小时、24小时、32小时各服2片。

  3.复方磷酸萘酚喹片:口服总剂量8片(每片含萘酚喹50mg,青蒿素125mg),一次服用。

  4.复方青蒿素片:口服总剂量4片(每片含青蒿素62.5mg,哌喹375mg),首剂2片,24小时后再服2片。

  (三)重症疟疾的治疗(选用以下一种方案)。

  1.蒿甲醚注射剂:肌注每日1次,每次80mg,连续7日,首剂加倍。若病情严重时,首剂给药后4-6小时可再肌注80mg。

  2.青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1次,每次60mg,连续7日,首剂加倍。若病情严重时,首剂给药后4-6小时,可再静脉注射60mg。

  采用上述两种注射疗法治疗,患者病情缓解并且能够进食后,改用ACT口服剂型,再进行一个疗程治疗。

  3.咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注,总剂量均为480mg。每日1次,每次160mg,连续3日。需加大剂量时,总剂量不得超过640mg。

  (四)孕妇疟疾治疗。

  孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹,孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。

  (五)间日疟休止期根治。

  伯氨喹:口服总剂量180mg,每日1次,每次22.5mg,连服8日。

  (六)预防服药(选用以下一种方案)。

  1.磷酸哌喹片:每月1次,每次服600mg,睡前服。


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