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安全评价机构管理规定(2009修订)


审批机关（盖章）
年　 月　 日

　　附件3
　　甲级资质安全评价机构
　　跨省（自治区、直辖市）开展评价工作报告表

机构名称

　

资质编号

　

资质证书有效期

　

业务范围

（填写内容）

　　　　　

拟在本地区开展评价业务内容

　　　　

企业法人营业执照编号

　

颁发机关

　

颁发日期

　

注册地址

　

办公地址

　

联系电话

　

传真

　

电子邮件

　

邮政编码

　

法定代表人

　

性别

　

移动电话

　

联系电话

　

电子邮箱

　

机构联系人

　

性别

　

移动电话

　

联系电话

　

电子邮箱

　

颁发机关

　

颁发日期

　

注册地址

　

营业执照编号

　

办公地址

　

邮编

　

联系电话

　

传真

　

报告表送达人

　

移动电话

　


第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 页 共[9]页
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