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卫生部疾控局关于印发中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目工作手册的通知

  (二)在项目执行后期,主要督导内容、方法及指标见附表2。

  附表2 项目执行后期主要督导内容、方法及指标

内容

方法

指标

项目管理

1.对上次督导反馈意见的整改情况

2.经费使用情况

3.对承担项目的医疗卫生机构的督导情况

检查相关文件、督导报告、现场工作照片等。

定性描述

服务提供(应至少抽查一个承担项目的医疗卫生机构)

窝沟封闭质量

随机抽取接受窝沟封闭的儿童,对封闭完好情况进行检查,总抽查人数不少于总封闭人数的1%

封闭完好率不低于85%



  县(区)级督导工作指南

  一、督导的实施主体
  项目试点县(区)成立督导组,对所有承担项目的医疗卫生机构实施督导。督导组由卫生行政部门、项目管理人员和专家组成。
  二、督导频次
  在项目实施中,县(区)督导组要对各阶段的工作情况进行督导。督导次数不少于3次。采用座谈、现场考察和查阅资料相结合的方式。
  每次督导要如实记录、形成督导报告并存档备查。应及时将督导结果反馈各承担项目的医疗卫生机构,总结、推广好的经验,对存在的问题提出意见,限期整改。
  三、各阶段督导内容、方法及指标
  (一)在项目执行初期,主要督导内容、方法及指标见附表3。

  附表3项目执行初期主要督导内容、方法及指标

内容

方法

指标

操作人员是否为参加过项目培训的口腔执业(助理)医师

检查所有参加操作医师

培训率应达到100%,资格证书持有率应达到100%

所有接受检查儿童的登记是否完整、准确

现场检查项目登记表

项目登记表差错率应低于5%

服务态度

是否在明显位置设立导诊标志,以方便群众查找

有/无

是否按照自愿参与原则开展窝沟封闭

现场检查是否有知情同意书

知情同意书填写情况应达100%

1.是否按照消毒隔离要求

2.操作程序是否严格遵照《窝沟封闭技术操作规范》

现场考察操作者对窝沟封闭操作技术掌握情况,重点考察口腔检查技术、窝沟封闭适应证的掌握、窝沟封闭材料的选择、隔湿效果、颊/舌侧沟是否封闭等易出现问题的环节和步骤

合格/不合格


  (二)在项目执行后期,主要督导内容、方法及指标见附表4。

  附表4 项目执行后期主要督导内容、方法及指标

内容

方法

指标

对上次督导反馈意见的整改情况

检查相关文件、督导报告、现场工作照片等。

定性描述

窝沟封闭质量

随机抽取接受封闭的儿童,对封闭完好情况进行检查,总抽查人数不少于总封闭人数的5%

封闭完好率不低于85%



  项目宣传要点

  一、窝沟与窝沟龋
  当我们张开嘴都能看到后边大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋病(虫牙),医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋病(虫牙)发生在窝沟部位。
  二、什么叫窝沟封闭?
  窝沟封闭是把一种高分子复合树脂材料涂布在窝沟,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上。
  三、窝沟封闭有什么好处?
  一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。
  四、谁适合做窝沟封闭?
  窝沟封闭预防龋病(虫牙)的方法主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如不注意保护,很容易患龋病(虫牙),因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7-8岁完全萌出,是封闭的最佳年龄。
  五、其他人需要做窝沟封闭吗?
  中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病(虫牙)。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
  窝沟很浅的牙齿、前牙以及后牙的邻面(两个牙齿间相互接触的面)、已发生龋病(虫牙)的牙齿也不需要做窝沟封闭。
  六、封闭之后能维持多久?
  封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭,最好在3-6个月做一次复查,以后每年做口腔常规检查时,应同时检查封闭的牙齿,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,以便及时给予弥补。


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