一、学会基本情况
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学会名称
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理事长
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| 秘书长（□专职 □兼职）
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通讯地址
| | 邮编
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联系电话（区号＋号码）
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| E-mail
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传真（区号＋号码）
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| 学会网址
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二、科普工作基本信息
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科普工作机构
| 科普工作委员会□有 □无
| 科普工作部/处□有 □无
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办事机构从事科普工作人员
| 专职人员（人）
| | 兼职人员（人）
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科普经费及来源
| 中国科协（元）
| | 挂靠单位（元）
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自筹（元）
| | 其他（元）
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科普工作计划（规划）
| □己制定 计划（规划）名称：
□暂未制定
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科普设施/载体
| 科普基地
| □有 基地名称：
□无
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科普报纸
| □有 报纸名称：
□无
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科普期刊
| □有 期刊名称：
□无
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科普网站/网页
| □有 网址：
□无
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其他设施/载体
| □有 名称：
□无
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三、科普活动形式和规模（2005－2006）
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举办的科普活动
总次数（次）
| | 举办的科普活动
受益人数（人次）
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科普活动的主要地域
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举办科普讲座
| 次数（次）
| | 举办科
普展览
| 次数（次）
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听讲人数（人次）
| | 听讲人数（人次）
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举办科普宣传
| 次数（次）
| | 举办青少年科技竞赛
| 次数（次）
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工作人员（人次）
| | 参赛人数（人次）
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组织青少年参加国际竞赛
| 次数（次）
| | 举办青少年科技夏、冬令营
| 次数（次）
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参赛人数（人次）
| | 参加人数（人次）
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组织科技下乡
| 次数（次）
| | 开展技术培训
| 次数（次）
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工作人员（人次）
| | 听讲人数（次）
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发放宣传资料
| 发放种类（种）
| | 放映科普影视节目
| 数量（部）
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发放份数（份）
| | 观看人数（人次）
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其他科普活动
| 次数（次）
| |
受益人数（人次）
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四、科普工作的特点（2005－2006）
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科普工作的持久性（指学会是否有坚持多年的品牌科普活动）
| □有 □无
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活动名称：
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科普工作的创新性（指学会近年来在科普工作的指导思想、思路、理论、内容和形式方面是否有创新点）
| 主要体现：
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科普工作的广泛性（指学会近年来联系组织社会资源开展科普活动的情况、受众的地域范围、人数和对象的广泛性）
| 主要体现：
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五、科普工作概况（2005－2006）（500字以内）
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六、推荐意见
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| （一）学会意见
同意申报第六届中国科协先进学会科普奖。
法定代表人（签章） （学会盖章）
年 月 日
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| （二）专家评审意见
（签字） 年 月 日
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| （三）评选委员会意见
（盖章） 年 月 日
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备 注：
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