填 表 人：　　　　　　　　 填表日期：

　　联系电话：

　　附表3：
　　推荐名单及案件汇总表

序号	所在省	被推荐单位名称/个人姓名	所在单位	案件名称	案件来源	行政/刑事立案单位	简要案情	查处法律依据	案件查处结果	附件
									（行政处罚、调解或刑事判决：涉案人数、涉案金额，行政处罚、调解或刑事判决结果）	（行政处罚决定书，调解相关法律文书，刑事判决书）
填表人：　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　填表日期：　　　　　　　　　　　推荐单位（盖章）

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