封存扣押通知书副本
（ ）药封扣通字（ ）第 号
________________________________________________________________________
__________________________________：
你单位（人）_____________________的下列___________________________经检查____________________________________________________________________根据______________________________________________________________规定，予以____________________________________。
１）封存扣押期限：______________________天。
２）封存扣押地点：__________________________________________________
３）在封存扣押期间不准使用，销售或转移；不得改变其原有状态。
附：封存（扣押）物品清单一份。
被封存扣押单位（人）：_____________________________________________
见证人：姓名：__________________工作单位：__________________________
执行人员：__________________________________________________________
（印章）
记录员：
年 月 日
补表１０－３ 中华人民共和国药品监督执法文书
封存扣押通知书
（ ）药封扣字（ ）第 号________________________________________________________________________
________________________________：
你单位（人）___________________的下列_____________________________经检查____________________________________________________________________根据_________________________规定，予以封存。
１）封存扣押期限：____________________________天。
２）封存扣押地点：________________________________________________
３）在封存扣押期间不准使用，销售或转移；不得改变其原有状态。
附：封存（扣押）物品清单一份。
被封存扣押单位（人）：____________________________________________
见证人：姓名：_________________工作单位：_________________________
执行人员：________________________________________________________
（印章）
记录员：
年 月 日
补表１１ 中华人民共和国药品监督执法文书
查封（扣押）物品清单
行政机关（印章）
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