附件1：
资本保证金存款协议（基本条款示例）
甲方：中国 银行上海分行
地址：上海浦东大道 号
乙方： 人寿保险股份有限公司
地址：上海浦东新区 路 号
根据《
中华人民共和国保险法》和《保险公司资本保证金管理暂行办法》，本着平等互利、恪守信用的原则，经双方协商一致，签订本协议：
一、乙方的资本保证金人民币 元，以 年期定期存款的形式存放在甲方。甲方向乙方出具定期存单。
二、资本保证金的定期存款起息日为20 年 月 日。
三、资本保证金定期存款的计息方式为每 付息一次，利率为 ，付息日为 。
四、本存款为资本保证金存款，甲方未见到中国保险监督管理委员会的书面批准，不得同意乙方变更存款的性质、将存款本金转出甲方以及其他对本存款的处置要求。甲方未尽审查义务的，应当在被动用的资本保证金额度内对乙方的债务承担连带责任。
五、甲、乙双方提前终止本协议，应报中国保险监督管理委员会批准。
六、本协议一式 份，甲乙双方各执 份，一份报中国保险监督管理委员会备案。
甲方：中国 银行上海分行（盖章）
法定代表人（或授权委托人）：（签字）
日期： 年 月 日
乙方： 人寿保险股份有限公司（盖章）
法定代表人（或授权委托人）：（签字）
日期： 年 月 日
附件2：
保险公司资本保证金处置申请表
申请日期： 机构印章：
┌────────────────────────────────────────────┐
│ 一、公 司 基 本 情 况 │
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│公司名称│ │
├────┼──────────────┬───────────┬────────────┤
│开业时间│ │ 组织形式 │ │
├────┼──────────────┼───────────┼────────────┤
│注册资本│ │ 资本保证金 │ │
├────┼──────────────┴───────────┴────────────┤
│法定代表│ │
│ 人 │ │
├────┼──────────────┬───────────┬────────────┤
│申请公司│ │ 联系电话 │ │
│ 联系人 │ │ │ │
├────┴──────────────┴───────────┴────────────┤
│ 二、存 放 银 行 基 本 指 标（ 年末） │
├────┬───────────┬───────────┬────────┬──────┤
│ │ 名称 │ 注册资本 │ 资本充足率 │ 不良资产率 │
├────┼───────────┼───────────┼────────┼──────┤
│原存放银│ │ │ │ │
│ 行 │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼────────┼──────┤
│拟存放银│ │ │ │ │
│ 行 │ │ │ │ │
├────┴───────────┴───────────┴────────┴──────┤
│ 三、改 变 存 放 银 行 │
├─┬─────┬─────┬────────┬─────┬───────────┬─┬─┤
│原│ │金额及币种│ │ 存期 │ │利│ │
│存│ │ │ ├─────┼───────────┤率│ │
│放│ │ │ │ 起讫日期 │ │ │ │
│银├─────┼─────┼────────┼─────┼───────────┼─┼─┤
│行│ │金额及币种│ │ 存期 │ │利│ │
│ │ │ │ ├─────┼───────────┤率│ │
│ │ │ │ │ 起讫日期 │ │ │ │
│ ├─────┼─────┼────────┼─────┼───────────┼─┼─┤
│ │ │金额及币种│ │ 存期 │ │利│ │
│ │ │ │ ├─────┼───────────┤率│ │
│ │ │ │ │ 起讫日期 │ │ │ │
├─┼─────┼─────┼────────┼─────┼───────────┼─┼─┤
│拟│ │金额及币种│ │ 存期 │ │利│ │
│存│ │ │ ├─────┼───────────┤率│ │
│放│ │ │ │ 起讫日期 │ │ │ │
│银├─────┼─────┼────────┼─────┼───────────┼─┼─┤
│行│ │金额及币种│ │ 存期 │ │利│ │
│ │ │ │ ├─────┼───────────┤率│ │
│ │ │ │ │ 起讫日期 │ │ │ │
│ ├─────┼─────┼────────┼─────┼───────────┼─┼─┤
│ │ │金额及币种│ │ 存期 │ │利│ │
│ │ │ │ ├─────┼───────────┤率│ │
│ │ │ │ │ 起讫日期 │ │ │ │
├─┴─────┴─────┴────────┴─────┴───────────┴─┴─┤
│ 四、公 司 清 算 时 清 偿 债 务 │
├──────────┬──────────────┬────────┬─────────┤
│批准清算的文件名称及│ │ 批准时间 │ │
│ 文号 │ │ │ │
├──────────┼──────────────┼────────┼─────────┤
│ 清算机构负责人 │ │ 联系电话 │ │
├──────────┼──────────────┴────────┴─────────┤
│拟动用资本保证金用于│ │
│ 清偿债务的数额 │ │
├──────────┴─────────────────────────────────┤
│ 五、资 本 保 证 金 动 用 或 处 置 申 请 书（可加附页） │
├────────────────────────────────────────────┤
│此略（若改变存放银行，需提供保险公司与拟存放银行协商一致的资本保证金存款协议草案） │
└────────────────────────────────────────────┘
