1.填写方法:⑴根据第三季度门诊登记,抄录所有诊断为肺结核的患者信息;⑵核查传染病登记本登记情况;⑶核查网络报告情况;⑷核查转诊登记及三联转诊单使用情况;2.可加页填写;3.专科医院指结核病专科医院或设有结核科的综合医院。
表1-4 2008年第三季度出院肺结核病人的报告转诊
序号
| 姓名
| 诊断
日期
| 诊断
| 传染病登记本登记情况
| 网络报告
| 转诊情况
|
转诊到
| 使用三联转诊单
| 未转诊
| 未转原因
|
是
| 否
| 是
| 否
| 结防所
| 专科医院*
| 是
| 否
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|