大连市劳动和社会保障局关于执行辽宁省《城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施项目目录》有关问题的通知
(大劳发〔2009〕5号)
各区、市、县劳动和社会保障局,市医疗保险管理中心,各定点医疗机构:
为进一步保障城镇未成年居民参保人员的基本医疗,合理使用医疗费用,根据辽宁省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目有关问题的通知》(辽劳社发[2007]109号)的有关规定,现将有关事宜通知如下:
一、城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目按照《辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录》执行,在此基础上,城镇未成年居民执行辽宁省《城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施项目目录》。
二、辽宁省《城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施项目目录》中的“甲类”项目,严格按照基本医疗保险规定支付;未标注自付比例的“乙类”项目,按“甲类”诊疗项目管理,按照基本医疗保险规定支付;使用一次性医用材料按照《关于执行〈辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录〉(2006年版)的通知》(大劳发[2007]185号)有关规定执行。
三、婴儿氧舱治疗项目个人自付15%,余额部分按《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》执行;小儿鸡胸矫正术、肌性斜颈矫正术治疗项目个人自付20%,余额部分按《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》执行。
四、各统筹地区劳动保障部门应严格执行辽宁省《城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施项目目录》,及时做好计算机信息维护,控制不合理医疗费用支出。
五、本通知自2009年1月1日起执行。
附件:城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施项目目录
二○○九年一月五日
《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》部分康复项目类别调整表
原目录编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 说明 | 调整前类别 | 调整后类别 | 备注 |
310800024 | 细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗 | 含药物加无血清培养基、体外细胞培养;包括树突状细胞治疗(DC);包括供体淋巴细胞输注 | | 次 | 3000.00 | | 丙 | 乙 | 20% |
3402 | 2.康复 | | | | | | | | |
340200001 | 徒手平衡功能检查 | | | 次 | 5.00 | | 丙 | 甲 | |
340200002 | 仪器平衡功能评定 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200003 | 日常生活能力评定 | | | 次 | 5.00 | | 丙 | 甲 | |
340200004 | 等速肌力测定 | | | 每关节 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200005 | 手功能评定 | 包括徒手和仪器 | | 次 | 20.00 | | 丙 | 甲 | |
340200006 | 疲劳度测定 | | | 次 | 10.00 | | 丙 | 丙 | |
340200007 | 步态分析检查 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 甲 | |
340200008 | 言语能力评定 | 包括一般失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查 | | 次 | 50.00 | | 丙 | 乙 | |
340200009 | 失语症检查 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200010 | 口吃检查 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200011 | 吞咽功能障碍评定 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 甲 | |
340200012 | 认知知觉功能检查 | 包括计算定向思维推理检查 | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200013 | 记忆力评定 | 包括成人记忆成套测试 | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200014 | 失认失用评定 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200015 | 职业能力评定 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200016 | 记忆广度检查 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200017 | 心功能康复评定 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 甲 | |
340200018 | 肺功能康复评定 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 甲 | |
340200019 | 人体残伤测定 | | | 次 | 10.00 | | 丙 | 丙 | |
340200020 | 运动疗法 | 包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡训练 | | 45分钟/次 | 40.00 | | 丙 | 乙 | |
340200021 | 减重支持系统训练 | | | 40分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 甲 | |
340200022 | 轮椅功能训练 | | | 45分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200023 | 电动起立床训练 | | | 45分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200024 | 平衡功能训练 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200025 | 手功能评定 | | 支具 | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200026 | 关节松动训练 | 包括小关节(指关节)、大关节 | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200027 | 有氧训练 | | 氧气 | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200028 | 文体训练 | | | 45分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200029 | 引导式教育训练 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200030 | 等速肌力训练 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200031 | 作业疗法 | 含日常生活动作训练 | 自助具 | 45分钟/次 | 30.00 | | 丙 | 乙 | |
340200032 | 职业功能训练 | | | 45分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200033 | 口吃训练 | | | 30分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200034 | 言语训练 | | | 30分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200035 | 儿童听力障碍语言训练 | | | 30分钟/次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200036 | 构音障碍训练 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200037 | 吞咽功能障碍训练 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200038 | 认知知觉功能障碍训练 | | | 次 | 20.00 | | 丙 | 乙 | |
340200039 | 康复评定 | 含咨询 | | 次 | 20.00 | | 丙 | 丙 | |
340200040 | 偏瘫肢体综合训练 | | | 40分钟/次 | 30.00 | | 丙 | 乙 | |
340200041 | 脑瘫肢体综合训练 | | | 40分钟/次 | 30.00 | | 丙 | 乙 | |
340200042 | 截瘫肢体综合训练 | | | 40分钟/次 | 30.00 | | 丙 | 乙 | |