注：1、投资金额不含征地费用；2、项目名称按表示填全称，不填序号；3、建设性质只包括新建（含异地新建）、改建、扩建、改扩建、续建；4、每个项目请认真填写，不要漏项。
附件3：
省2009年社区卫生服务中心基础设施建设项目建议方案表
| 市 | 所在街道 | 项目名称 | 排序 | 服务人口（万人） | 机构状况 | 社区卫生服务中心基本情况 | 建设性质 | 规划建设规模（㎡） | 规划投资建议（万元） | 备注 |
| 现有业务用房面积（㎡） | 其中：危房面积（㎡） | 床位数 | 现有人员数 | 合计 | 新建 | 改造 | 合计 | 资金来源 |
| 中央补助 | 地方资金 |
| 合计 | | | | | | | | | | | | | | | 可研批复文号 |
| ××市 | ××街道 | ××社区卫生服务中心 | | | | | | | | | | | | | | | 可研批复文号 |
| ××市 | ××街道 | ××社区卫生服务中心 | | | | | | | | | | | | | | | 可研批复文号 |
| ××市 | ××街道 | ××社区卫生服务中心 | | | | | | | | | | | | | | | 可研批复文号 |
| ××市 | ××街道 | ××社区卫生服务中心 | | | | | | | | | | | | | | | ………… |
| ××市 | ××街道 | ××社区卫生服务中心 | | | | | | | | | | | | | | | ………… |
| ××市 | ××街道 | ××社区卫生服务中心 | | | | | | | | | | | | | | | |
| ……… | … | ……… | | … | … | … | … | … | … | … | … | … | … | | | | |
