工程名称

建筑面积

建设单位

设计单位

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目负责人

分包单位

分包单位负责人

质

量

控

制

资

料

核

查

内

容

资料名称

份数

施工单位核查意见

监理（建设）单位核查意见

1

图纸会审、设计变更

2

隐蔽工程验收记录

3

检验批验收记录

4

分项工程验收记录

5

节能材料质量证明文件

6

节能材料进场复验报告

7

围护结构（墙体）传热系数检测报告

8

现场拉拔试验报告

9

外墙节能构造现场实体检验报告

现场

施工

质量

验收

内容

验收内容

施工单位自检记录

监理（建设）单位验收记录

1

保温层的施工质量

2

保温层的厚度

3

热桥部位的处理

4

锚固件的数量、位置和锚固深度

5

门窗洞口等四周侧面的节能措施

验收

结论

施工单位检查结果评定：

项目负责人：

　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

监理（建设）单位验收结论：

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年　　月　　日