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北京市卫生局、市流动人口和出租房屋管理委员会办公室关于印发《2009年北京市学龄前流动儿童强化查漏补种工作方案》的通知

  注:表中各项内容应与“预防接种通知单”相应项填写一致

  附件2:
  北京市学龄前流动儿童强化查漏补种免疫登记表

  北京市_____区(县)_____乡(镇、街道)________村(居委会)  填表人____________ 填表日期____________

     编号

儿童

姓名

出生日期

家长姓名

住址

联系

电话

在本村居住的累计时间≥2月

接种卡

接种证

脊灰

麻风疫苗

麻风腮疫苗

流脑  零剂次

百白破   零剂次

乙脑  零剂次

乙肝  零剂次

有卡

补卡

有证

补证

漏种

实补种

应接种

实接种

应补种

实补种

应接种

实接种

应补种

实补种

应补种

实补种

应补种

补种/预约

应补种

补种/预约

应补种

补种/预约

零剂次

非零剂次

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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