附件2：
上海市中小学（中等职业学校、民工子女学校）、
幼儿园安全风险隐患整改情况检查问卷
学校名称： 所属区县：
学校地址： 联系人及电话：
一、教学楼
1．建筑物状况
建筑物有无明显缺陷、损坏及开裂？ □有 □无 若有，请描述：
有明显缺陷、损坏及开裂建筑物为 号楼
2．教室
黑板槽两端是否尖角裸露？ □有 □无 若有，为 楼 班
教室窗户玻璃是否有破损、松动？ □有 □无 若有，为 楼 班
教室内是否有裸露的电线？ □有 □无 若有，为 楼 班
教室内悬挂物是否安全？ □安全 □不安全 若有，为 楼 班
教室后门是否被堵？ □有 □无 若有，为 楼 班
3．通道
楼梯间、走廊内是否有影响疏散的凸出物、或堆放的杂物？ □有 □无，若有为 楼
楼梯间、走廊内是否有裸露的电线？ □有 □无 若有，为 楼
楼梯间、走廊内的宣传栏、消防箱等是否有尖角？ □有 □无 若有，为 楼
二、实验室
所有化学物品是否贴标签？ □是 □否
是否使用化学危险品？ □有 □无
化学实验室是否有消防器材、沙桶？ □有 □无
化学实验室是否有排风设备？ □有 □无
是否严格执行双人双锁和危险品领用登记制度，并定期检查安全情况？ □是 □否
是否建立实验室管理制度？ □是 □否
三、体育场所
操场的地面的平整程度：
单双杠、联合器活动区域是否有活动须知或使用说明？ □是 □否
体育器材的完好程度，是否有松动、裂缝、尖角、缺损等危险因素？
□ 有 □无 若有，请描述：
四、宿舍
学校是否有学生宿舍？ □有 □无
