申请单位

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

项目名称

建设地址

法人代表

联系人

联系电话

运行日期

实际投资

　　　 （万元）

申请资金

　　　（万元）

项目概况

履行环保手续情况

环保、经济、社会效益分析

须提交的

材料

□ 1、《天津高新区节能减排专项资金申请表》一式三份；

□ 2、企业营业执照复印件三份；

□ 3、建设项目环境影响评价文件批复复印件三份；

□ 4、建设项目竣工环境保护验收批复三份；

□ 5、涉及的环保设施、设备的供应商资质三份；

□ 6、节能减排项目实际投资额证明材料复印件三份；

□ 7、高新区主管部门要求提供的其他材料；

法人签字

申请日期

专家审查

意见

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管委会主任批示

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主管副主任意见

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财政局

意见

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经发局

意见

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建环局

意见

（盖章）

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