企业申报材料要真实有效，无伪造、变造行为。本企业谨此承诺对材料的真实性承担法律责任。
注：以下内容由设区市资审办审核人员填写（括号内打√）
注册资金
| 经核对企业营业执照原件及验资报告后确认为__________万元。
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办公场所
| 自有（ ），租赁（ ）；有效期至 年 月止。
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储煤场地
| 自有（ ），租赁（ ）；有效期至 年 月止。
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计量设备
| 检定证书；有效期至 年 月止。
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化验设施
| 自有（ ），委托（ ）；有效期至 年 月止。
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化验人员
| 上岗证书有效期至 年 月止。
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企业经营状况
| 经核实，企业全年煤炭经营量为______________吨
违法经营情况 有（ ）无（ ）
违法经营事项__________________________________。
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审查人员签名
| 填表人承诺对申报材料的审核负责。
填表人签字：
年 月 日
|
设区、市
煤炭管理
部门审查
意见
| 公章：
年 月 日
|
省
经
贸
委
审
核
意
见
|
年 月 日
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（注：本表一式二份，请用A4纸复印）
