注：1、单位类别请填写中心卫生院、一般卫生院或城市社区卫生服务中心；
2、单位性质为公办、民营或其他；
3、建设性质包括新建、改造、扩建三种；建设资金不包括征地费用；
4、金额单位“万元”，保留两位小数；其他计算单位请保留整数；
5、本表请签章后报省卫生厅规财处和省财政厅社保处，同时将电子文档发送至 wanggh@jswst.gov.cn ，js.wgh@163.com 。
附件2：江苏省城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院房屋建设和改造项目考核表
| 项目单位： | | | | |
| 基本要求 | 考 核 要 点 | 分值 | 评估方法 | 得分 |
项目规范
（35分） | 1、业务用房建设、改造方案经过专家充分论证，合理可行。 | 5 | | |
| 2、项目管理符合基本建设管理有关规定，有项目立项批复、土地及建设规划许可证、消防安全认证、招投标、建筑合同、建设图纸、预决算报告、质量检测验收等方面材料。 | 10 | | |
| 3、项目建设进度符合要求（已开工建设的，得5分；主体封顶的，得10分；正在装潢的，得15分；项目竣工的，得20分）。 | 20 | | |
| 布局合理（15分） | 4、功能分区合理，人流、物流等符合国家卫生学标准。预防保健区域、诊疗区域、行政办公区域等相对独立设置，使用规定的统一标识。 | 10 | | |
| 5、有各部门、科室分布示意图，门牌规范，路标醒目、指向清晰。 | 5 | | |
| 房屋配套（50分） | 6、业务用房总面积及各功能用房面积达到规定标准，建筑结构安全等级不低于二级。 | 10 | | |
| 7、根据工作需要设置计生服务室、康复室，配有适宜的宣教器材和康复器材（应配备符合卫生学要求的肢体康复、功能锻炼等方面的康复器材）。 | 5 | | |
| 8、地面平整光洁，儿童保健室、免疫门诊、康复室等用非刚性材料铺垫。 | 4 | | |
| 9、医疗用房墙面、顶棚便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面应采用瓷砖或其他易清洗、消毒的材料。 | 5 | | |
| 10、免疫接种室实行一苗一隔或一苗一室，各接种室（隔）有明显标志。 | 6 | | |
| 11、有健康教育室，配备电视机、DVD、健康教育专题片、健康教育资料等设施设备。 | 4 | | |
| 12、门诊输液室配有防暑保暖设施。 | 4 | | |
| 13、急诊室位置醒目，传染病门诊相对隔离。根据工作需要设置感染性疾病门诊。 | 8 | | |
| 14、放射、检查等业务用房有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护设施。 | 4 | | |
| 合 计 | 100 | | |
| 注：机构设置不符合规划要求，新（改、扩）建业务用房不具备完全国有产权的项目不列入省扶持计划。 | | |
