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江苏省卫生厅关于建立妇幼保健机构运行情况定期报告制度的通知

  4.3 妊娠高血压综合征:出院病人数______ 人,入院三日确诊例数______ 人,
  治愈病人数____ 人,好转病人数____ 人,死亡病人数____ 人,
  出入院诊断符合例数______ 人,平均住院日______ 天,
  人均住院医疗费______ 元,药费构成比例______ %;
  4.4 子宫肌瘤:出院病人数______ 人,入院三日确诊例数______ 人,
  治愈病人数____ 人,好转病人数____ 人,死亡病人数____ 人,
  出入院诊断符合例数______ 人,平均住院日______ 天,
  人均住院医疗费______ 元,药费构成比例______ %。

5.机构经济运行状况(小数点后保留2位)

  5.1 总收入____________万元;
  5.1.1 其中:财政补助收入______万元;
  5.1.1.1 其中:保健工作专项补助收入_______万元;
  5.1.2  上级补助收入_________万元;
  5.1.3  业务收入________万元,其中药品收入________万元,药占比___%;
  5.1.3.1 其中:门诊业务收入______万元,门诊每诊疗人次平均医疗费用____元;
  5.1.3.2 住院业务收入______万元,出院者平均住院医疗费用______元;
  5.1.4 经营性或其他收入______万元;
  5.2 机构总支出____________万元;
  5.2.1 其中:财政专项支出______万元;
  5.2.2 医疗支出_________万;
  5.2.3 药品支出______万元;
  5.2.4 人员经费支出____万元(全口径);其中保健人员经费支出___万元;
  5.2.5 其它支出______万元;
  5.2.6 群体工作支出______万元;
  5.3 收支结余____________万元。

  机构负责人__________________ 机构公章__________________

  填 报 人__________________ 填报时间__________________

江苏省妇幼保健机构运行情况调查表(三)
(    年度)

1.妇幼保健机构辖区相关情况(小数点后保留2位)

  1.1 人均GDP________万元;
  1.2 卫生事业费________万元,其中:妇幼卫生事业费________万元;
  1.3 本年度辖区总人口数________万人;
  1.4 本年度辖区育龄妇女(15-49岁)数________万人;
  1.5 本年度辖区7岁以下儿童数________万人;


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