备注：1.免疫规划经费的安排和使用情况可另附页说明；
2.如有其他渠道、类别预算安排或支出，请注明来源。
表3：2008年扩大国家免疫疫苗接种情况调查表
被调查单位：
市（市、县）
（乡村）
编号
| 姓名
| 出生日期
（公历）
年/月/日
| 是否有卡
| 是否有证
| 是否接种
| 是否免费接种扩免疫苗
| 记录依据
|
BCG
| HepB
| OPV
| DPT
| MV
| DT
|
1
| 2
| 3
| 1
| 2
| 3
| 4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 1
| 2
|
1
| | / /
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2
| | / /
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3
| | / /
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4
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5
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| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
6
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7
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| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
8
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| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
9
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10
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| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
11
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12
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