五、门诊补偿
门诊费用补偿按每人12元，记入家庭帐户。家庭帐户实行超支不补，结余滚存。门诊医药费用的补偿范围为本县（市、区）范围内乡、村两级定点医疗机构。未建立起新农合信息管理系统的县（市、区）门诊医药费用的补偿范围限于参合农民所在的乡、村定点医疗机构。实行门诊统筹的县，门诊补偿办法另定。
六、大病补偿
（一）补偿方案
执行《山西省新型农村合作医疗统筹补偿方案（试行）》方案二和山西省卫生厅、山省财政厅《关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知》（晋农卫[2008]17号）文件精神，降低县外住院补偿起付线，将县外定点医疗机构住院补偿起付线调整为：市级医院600元，市以上医院1000元。
1、起付线：
同一参合农民同年度在县域内定点医疗机构再次住院的，应再次扣除起付线费用。在一年内因同一种疾病连续转院治疗时，只需计算其中最高级别医院的一次起付线。14周岁以内的儿童住院，报销起付线在同级定点医院报销起付线基础上降低50%。
2、封顶线：每人每年3万元。不分医疗机构级别，全年累计计算（包括住院补偿、大额门诊补偿、正常产住院分娩补助和住院二次补偿等）。
3、起付线及补偿比例方案：
医疗机构级别
| 起付线（元）
| 补偿比（%）
|
乡级
| 50或100
| 80
|
县级
| 200或250或300
| 70
|
市级
| 600
| 50
|
市以上
| 1000
| 45
|
