下一步省卫生厅将进一步加强项目督查和管理,每月对项目进度进行通报,并对项目执行不力、进度缓慢、国债资金、配套资金落实不到位的市县通报批评,暂缓或不安排以后年度项目。对长期不开工建设的项目收回投资,调整给项目执行有力的市县。各市州卫生局要加强对项目的监管,加强和建立健全市州项目管理机构,加强辖区内项目的监督,按月上报进度。项目县要强化政府职责,为卫生项目建设提供良好的政策环境,落实建设用地和配套资金,减免相关费用,加快项目进度。陇南市要加快“14件实事”项目与灾后重建项目的整合工作,积极开展项目前期和建设场地平整等工作,积极协调灾后重建资金,加快项目建设任务。
二、新农合工作运行情况
今年1-10月份,全省新农合制度建设健康、平稳运行,参合农民受益面进一步扩大,受益水平不断提高。截止10月31日,累计补助6291435人次,占参合农民的33.83%,基金支出10.46亿元,其中,住院补偿785994人次,补偿9.28亿元,补偿比为51.1%; 门诊补偿5065135人次,补偿7820万元,次均补偿15.4元,和全国补偿水平基本持平;住院正常分娩补偿66492人次,补偿1871.16万元,平均补偿279元,全省平均补偿费用超过300元的县(区)有22个,超过400元的有夏河县、文县、西峰区、正宁县、广河县、白银区、庆城县、舟曲县、宕昌县等9个县(区);特殊病种大额门诊补偿24350人次,补偿518万元。全省新农合参合农民住院率为4.2%,住院总费用18.2亿元,次均费用2314元,从增长比例来看,乡镇卫生院和县级以上医疗机构略有增长,县级医院的增长幅度最大,全省县级医疗机构平均住院费用高于全省平均水平的县(区)有40个,费用超过3000元的有嘉峪关市、城关区、西固区、敦煌市、凉州区、金塔县、肃州区、秦州区、西峰区等9个县(区)。全省统筹基金总额为14.98亿元,支出9.7亿元,结余5.3亿元,结余比35.5%。家庭账户基金结余8937.68万元,结余比52.39%。
三、妇幼保健工作
截止10月底,全省活产数23586,住院分娩20425 人,住院分娩率86.60%;孕产妇死亡11例,婴儿死亡192例,5岁以下儿童死亡207例。各地住院分娩、孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡的情况见表2(略)。
从各市州卫生局10月份妇幼卫生主要指标反映来看,全省孕产妇住院分娩率达86.60%,较1-9月提高了3.54个百分点;全省孕产妇死亡11例,其中农村8例,城市3例,分别为甘南州卓尼县、舟曲县,平凉市静宁县、崇信县,天水市清水县、武山县各1例,张掖市高台县、武威市凉州区、兰州市永登县、定西市安定区、嘉峪关市各1例。死亡地点:市级医院3例、县级医疗机构4例、转诊途中2例、乡卫生院1例、家中1例;死亡原因初步判断:产后大出血6例、羊水栓塞3例、内科合并症2例(爆发性肝炎、肝腹水各1例)。孕产妇分娩死亡地点和死亡原因提示,各市州卫生局要组织各级医疗保健机构摸清当地孕情,切实做好孕期保健,动员所有孕产妇住院分娩。同时要重视县、乡医疗保健机构的产科急救能力建设,规范产科服务,提高产科质量,发挥急救“绿色通道”作用,消除孕产妇转诊急救的延误,对每一个死亡孕产妇都要进行死因调查和分析,找出存在的问题,汲取教训,提高基层产科人员应对分娩中出现各种突发情况的能力,特别要强化对产后大出血和羊水栓塞等急救能力的培训;婴儿死亡192例,其中农村171例、城市21例,5岁以下儿童死亡207例,其中,农村183例,城市24例。甘南州5岁以下儿童死亡33例,高于全省,合作市、舟曲县又高于全州,分别为10例、12例。甘南州受客观条件的制约,整体工作较为滞后,但通过努力10月住院分娩明显提高,发展空间很大,要认真查找,分析原因,采取有效措施,提高住院分娩率,降低两个死亡率。