附件名称（复印件）

数量

□

1.企业法人营业执照复印件

□

2.企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表）

□

3.有关产品检测、检验报告

□

4.技术权益证明

□

5.相关知识产权证明材料，包括专利证书，特殊产品生产许可证，生物新品种、农产品、农药登记证等

□

6.环保证明

□

7.用户意见

□

8.列入国家或省级科技计划文件或证明材料

□

9.列入江苏省高层次创业创新人才培育计划证明复印件

□

10.列入其它人才培育计划证明材料复印件

□

11.科技型企业家项目申请人身份证明及现任企业职务证明

□

12.科技型企业家项目申请人学历（学位）证书

□

13.科技型企业家项目申请人原领办、创办或经营企业的营业执照复印件

□

14.科技型企业家项目申请人在原创办企业任职证明以及其他有关工作经历、资历的证明材料复印件

□

15.其他（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、获奖证书等）　　

□

16.地方科技局、财政局资金立项证明

形 式 审 查 内 容

□项目符合申报条件与支持范围

□申报单位符合申报条件

□申报材料按申报书要求编写，各部分内容前后一致

□申报材料内容真实

□申报材料完整，考核目标、任务明确

□经费预算符合专项资金财务管理实施细则的要求

□知识产权状况清晰

□主要附件齐备

　　1、企业法人营业执照（中外合资企业请提供相应的批准证书）

　　2、企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表）

　　3、技术权益证明（复印件）；产学研合作的项目需附合作协议（复印件）

4、地方科技局、财政局资金立项支持批文（原件）

5、列入江苏省高层次创业创新人才培育计划批文

6、列入其它人才培育计划批文以及其他有关工作经历、资历的证明材料

□有审批要求的，如：新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类，已提交相应的批准、证明文件

□涉及环境污染的项目，已提供环境评价报告

□申报单位无应结未结省科技计划项目

□申报单位及项目负责人无不良信用记录

审查

意见

市、县科技局、财政局盖章　

项目概况

代 码

指南代码

主管部门

代码

项目分类

技术领域

（一级）

技术领域

（二级）

所属产业

领域

单位类型

1.部属高校　2.省属高校　3.部属科研机构　4.省属科研机构　5.市县科研机构　6.企业　7.科技中介机构　8.医疗机构　9.其他

单位为企业的，请选择（可多选）：

1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 4.星火龙头企业 5.民营科技企业　6.国家级重点高新技术企业 7.省高新技术企业 8.国家、省创新型试点企业　9.其他

单位为科技中介机构的，请选择：

1.生产力促进中心　2.科技信息中心3.技术市场 4.科技评估中心 5.科技创业服务中心 6科技咨询机构 7.其他

依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的，请选择：

1.国家级工程技术研究中心 2.省级工程技术研究中心 3.国家级重点实验室　4.部省级重点实验室 5.国家级科技公共服务平台 6.省级科技公共服务平台

属国防科工委或中科院系统的，请选择（可多选）：

1.中科院系统　2.国防科工委系统　3.中国电子科技集团公司　4.其他

1.国家级高新区 2.省级高新区

3.国家高新技术特色产业基地 4.大学科技园 5.星火密集区 6.农业综试基地 7.农业科技示范园区　8.可持续发展试验区 9.可持续发展示范区 10.国家富民强县试点县　11.其他

所在地区（本省）

（市 区）

代 码

所在地区（外省）

代码

通信地址

邮 编

单位负责人

职务职称

电 话

项目联系人

E-mail

电 话

单位网址