其他填写：
入职时间
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| 劳动合同签订情况
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劳动关系是否存续
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| 实际离职时间
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工资标准
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| 争议事由
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其他需说明情况
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其他需说明的情况：
答辩人签章：
二○ 年 月 日
之三
×××劳动争议仲裁委员会
仲裁调解书
×劳仲案字〔20 〕 号
申 请 人：（写明姓名，性别，出生年月日，民族）
住 所：
委托代理人：（写明姓名、性别、出生年月、工作单位及职务）
被申请人：（写明单位名称）
住 所：
法定代表人： 职务：
委托代理人：（写明姓名、性别、出生年月、工作单位及职务）
申请人与被申请人劳动争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭进行审理。本案现已审理终结。
申请人的仲裁请求：1、…2、…3、…。
经调解，双方当事人达成如下调解协议（适用于仲裁员主持调解）/经审查，确认双方当事人达成如下调解协议（适用于置换仲裁调解书）：
一、被申请人于本调解书送达之日起×日内向申请人一次性现金支付××（项目）××元。
二、申请人放弃其他仲裁请求。
本仲裁调解书自送达之日起生效。一方当事人不履行的，另一方当事人可向人民法院申请强制执行。
仲 裁 员：
二○ 年 月 日
书 记 员：
之四：
×××劳动争议仲裁委员会
仲裁裁决书
×劳仲案非终/终字〔20 〕 号
申 请 人：（写明姓名，性别，出生年月日，民族）
住 所：
被申请人：（写明单位名称）
住 所：
法定代表人： 职务：
委托代理人：（写明姓名、性别、出生年月、工作单位及职务）
申请人与被申请人劳动争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭，并公开开庭进行了审理，申请人×××、委托代理人××，被申请人的委托代理人××到庭参加仲裁。本案现已审理终结。
申请人请求事项：
